CES_DWEC_NG - Δήλωση Υπαλλήλων Φορέων εκτός Κρατικού Μισθολογίου για στελέχωση εκλογικού κέντρου.

Συμπληρώστε τα προσωπικά σας στοιχεία όπως ακριβώς αναγράφονται στο Δελτίο Ταυτότητάς σας

Επώνυμο

Όνομα

Ημερομηνία Γέννησης

Αρ. Δελτίου Ταυτότητας

Ημερομηνία Έκδοσης Δελτίου Ταυτότητας

Συμπληρώστε την Διεύθυνση Μόνιμης Διαμονής σας

Επαρχία

Δήμος/Κοινότητα

Ενορία

Τόπος Καταγωγής (Στην περίπτωση μόνο που έχετε την καταγωγή σας από μη κατεχόμενη κοινότητα)

Επαρχία

Κοινότητα Καταγωγής

Συμπληρώστε τα στοιχεία επικοινωνίας σας

Ταχυδρομική Διεύθυνση

Διεύθυνση Ηλεκτρονικού Ταχυδρομείου (email)

Επιβεβαίωση Διεύθυνσης Ηλεκτρονικού Ταχυδρομείου (email)

Κινητό Τηλέφωνο

Τηλέφωνο Οικίας

Τομέας Εργοδότησης

Οργανισμός που εργοδοτήστε

Θέση που κατέχετε

Συμπληρώστε τα πιο κάτω στοιχεία για σκοπούς πληρωμής σας στην περίπτωση που θα εργαστείτε σε εκλογικό κέντρο

Αριθμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων Α.Κ.Α

Αριθμός λογαριασμού IBAN

SWIFT

Αποδέχομαι την επεξεργασία των προσωπικών μου δεδομένων για σκοπούς επαλήθευσης των στοιχείων που έχω δηλώσει, τοποθέτησης σε εκλογικό κέντρο και καταβολής της σχετικής αποζημίωσης.

Αποδείξτε ότι δεν είστε ρομπότ

Πληκτρολογήστε τον κωδικό